DURUŞ BOZUKLUĞU

Günümüzde aileler, genel olarak çocuklarının duruşlarının doğru olmadığı konusunda endişeye kapılmakta ve çocukların bir şikayeti olmasa da onları doktora götürme ihtiyacı hissetmektedirler. Bu da psikolojik olarak çocukları etkilemekte ve belki de gerçekten var olan sorunların tanınmasını geciktirebilmektedir.

Bu konuda bilinmesi gereken en önemli şey, çocuğun duruşundaki bozukluğun yapısal bir nedene bağlı olup olmadığının ortaya konması ve erken teşhis ile zaman kaybetmeden doğru tedavi yönteminin belirlenmesidir. Omurganın özellikle ayakta iken yandan bakıldığında belli kıvrımları vardır. Bu kıvrımlar; omurga çevresindeki uzun ve güçlü kasların etkisiyle oluşan, ve bize; düz bir şekilde karşıya bakmayı sağlayan gövdemizi dengeleyici çok önemli unsurlardır.

Kişiden kişiye değişmekle beraber, ortalama normal sırt kamburluğu (kifoz) 10-40 derece arasındayken 50 dereceye varan değerler normal kabul edilebilmektedir. Beldeki çukurluk (lordoz) değeri ise genel olarak 20 ile 60 derece arasında değişebilmektedir. Kamburluk artışı karşıya bakışı yere paralel tutabilmek adına bel kavisini arttırırken bu kavisin fazla olması özellikle bayanlardaki sakrum(kuyruksokumu) kemiğinin yere paralel olmasına da bağlı olabilir. Eğer kamburluk ilerlerse leğen kemiği geriye döner, kalça ve diz bükülme açıları artarak kas boyları kısalır ve yürüyüş bozulur. Bu durum, özellikle ileri yaş döneminde kemik erimesine bağlı sırt omurlarının ön kısımlarındaki yükseklik kaybıyla oluşan kamburluk sonrası bozulan gövde dengesine bağlı da ortaya çıkabilmektedir.

Ergenlik döneminde ise; Scheuerman Kifozu diye anılan hastalık, ağrılı ve ilerleyici kamburluğa neden olarak omurga dengesini bozmaktadır. Bu hastalığın teşhisinde klinik muayene ve radyolojik görüntüleme bize çok yardımcı olmakta, ve 50 ila 75 derece arası kamburluk korse/fizyoterapi ile takip edilirken 75 derece ve üzeri eğrilikler cerrahi tedavi ile düzeltilebilmektedir.

Doğuştan olan kamburluklarda (özellikle üçgen omur içeren tipte) ise; şekil bozukluğuna, omurilik siniri problemleri de eklenerek hızla ilerleyen omurga deformitesi ortaya çıkmakta ve erken cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Tüm bu birincil nedenlerin yanısıra, çocukların özellikle okula giderken taşıdıkları ağır çantalar veya uzun süre sabit baktıkları bilgisayar-tablet-telefon gibi teknolojik aygıtlar da ikincil duruş bozukluğuna neden olabilmektedir. Çanta ağırlığının vücut ağırlığının onda birini geçmemesi, çantanın tek taraflı değil de çapraz olarak arkada taşınması ve ağır kitapların çantanın vücuda yakın kısmına yerleştirilmesi uygun çözümler olabilir.

Ayrıca; çocukların teknolojik aygıtları kullanırken; bel kısmı destekli 90/90 derece kalça diz açısına sahip sandalyede monitör göz hizzalarında olacak şekilde konumlanmaları omurga sağlığı açısından önemlidir. Görme kusuru olan çocuklarda, ekrana yaklaşma eğilimi olduğu için boyun düzleşmesi ve kas ağrıları da daha çok izlenmektedir. Sonuç olarak; gerek çocukluk döneminde gerek ileri yaş döneminde omurga dengesinin korunması sağlıklı bir yaşam için vazgeçilmez bir unsur olup, duruş bozukluğu şüphesi olan durumlarda bir ortopedi uzmanı görüşü almak oldukça değerlidir.